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第62講分享:精準醫學時代病理學科麵臨的挑戰和機遇

發布時間:[2017-05-09]

題記
2017509日,應澳门赌场官网檢驗之邀,杜克大學病理係主任和癌症中心研究員黃教悌博士蒞臨澳门赌场官网大講堂做《精準醫學時代病理學科麵臨的挑戰和機遇》專題講座。

 

 

*黃教悌教授專題演講

 

以下為演講精要:

01 杜克大學醫學人文背景與現代醫學發展的緊密性

 

杜克大學創建於1838年,在相對較短的發展曆史時期內擁有較深的文化底蘊,世界聞名,是位於美國南方的頂尖綜合性研究型大學,坐擁達勒姆市最高的標誌性建築杜克大教堂。學院培養了一係列的名人,包括美國總統尼克鬆、智利前總統Richardo Lagos NBA球星Kyrie Irving 和蘋果公司總裁Tim Cook等。

 

 

*杜克大學

 

杜克大學醫學院全美排名第七,醫學院4年內有兩名教授獲得諾貝爾獎,對世界醫學貢獻具有影響力。醫學院病理係曾經曆了四任係主任,而黃教授則是病理係第五任主任。

 

02 病理學科在整體醫學上的重要性


無論是以德國醫學為主導的時期,還是後來英美醫學領先的時代,病理學對現代醫學的發展都起到了奠基性和驅動性的作用。近代病理學之父Rudolf Virchow不僅開創了病理學,對醫學的影響也尤其深刻,發現並命名了許多醫學領域重要的疾病,比如白血病和脊索瘤等,因此也被稱為醫學教父。還有著名的病理學家Robert Koch,建立了科霍氏法則 (Kochs postulates) 它是現代醫學尋找微生物感染源、確認病原的黃金準則,同時也推動了傳染病臨床學科的發展。發生於2003年的SARS事件,在尋找病因的過程中都體現了科霍氏法則的應用,也說明了微生物學、形態學等病理學科在醫學上的影響。諸如此類的例子舉不勝舉,還比如說輸血醫學的奠基人Karl Landsteiner,外科病理的先驅Arthur Stout, 腫瘤病理學家James Ewing等等,都對醫學的發展起到了驅動性的作用。 

 

03 病理醫生在精準醫學時代的引領作用

 

眾說周知,病理學在經典的腫瘤的診斷、分級、分期、分類及治療方式的選擇中起著奠基性的作用。但經典的腫瘤治療手段,包括手術、放療和化療,由於是非特異性的,因此會產生巨大的毒副作用,隨著基因組學和蛋白組學的發展,催生了精準醫學。病理學科的發展和發現使精準醫學的發展成為可能,也是精準醫學治療方案選擇的理論基礎和評估依據。無論是靶向治療的第一人Charles Brenton Huggins在前列腺癌中使用激素,還是Dennis Slamon1998年通過了第一個FDA批準的靶向治療藥物Her2單克隆抗體Herceptin並在Her2陽性乳腺癌病人中的應用, 都離不開病理醫生,病理形態學是診斷與治療的基礎。

 

這樣的例子還包括費城染色體的發現及絡氨酸激酶抑製劑在慢性粒細胞性白血病和胃腸間質腫瘤中的應用,以及黃教授的博士後導師發明的一係列抗腫瘤靶向藥物。以上闡述了無論是化療、放療、靶向治療或是個體化治療和精準醫療,都離不開病理醫生的參與和決策,病理人應該持續不斷地學習和探索,引領醫學的發展。

 

病理醫生除了(閱片)診斷能力要過硬之外,同時還需要注重跨學科發展,以及和臨床的密切聯係溝通。雖然中美醫療文化體係差異較大,但是醫學的發展是共性的,病理學科的健全與發展需要更多的綜合型跨學科人才,需要不斷的學習、吸取新的知識,更需要注重基礎研究和臨床的密切聯係。

 

 

*領導與專家們合照

 

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